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TEMS

La medicina tattica, dall’acronimo TEMS (Tactical Emergency Medical Support), nota anche come soccorso tattico in ambito civile, rappresenta uno dei piu’ recenti sviluppi della medicina d’emergenza , caratterizzata da interventi contemporaneamente sia di soccorso sanitario che di sicurezza, in scenari che impongono specifiche procedure di intervento congiunto tra operatori sanitari e forze dell’ordine.
In particolare, la medicina tattica opera a supporto di operazioni in ambito civile effettuando interventi di soccorso in scenari caratterizzati da pazienti multipli, vittime di traumi chiuso-penetranti e collocati in ambiti il cui l’accesso sia reso fortemente limitato, se non impossibile, a causa della pericolosità del contesto stesso. Pur impiegando metodiche di origine tattico militare, ed essendo una medicina d’emergenza per impiego in ambito civile, se ne differenzia notevolmente dalla prima per lo scenario, e gli attori coinvolti, in cui e’ chiamata ad operare.
Gli attori e i contesti maggiormente rappresentati in tali situazioni possono essere rappresentati da: rimozione-brillamento di ordigni (bellici, civili), rapine con sequestro di ostaggi, fabbriche clandestine di sostanze stupefacenti e di soggetti psichiatrici armati o sotto effetto di sostanze alteranti. Più comunemente anche sgomberi, manifestazioni sportive, sociali e politiche organizzate in varie città italiane, assistenza unità addestrative con armi da fuoco o a rischio.
La presente proposta è stata formulata in quanto risultano essere in aumento le circostanze che richiedano la presenza di team altamente specializzati (sanitari e forze dell’ordine) in grado di affrontare emergenze sanitarie e di sicurezza caratterizzate dalla presenza di un numero elevato di persone colpite da patolgie traumatiche.
Attualmente in Italia non sono mai stati istituiti team dedicati a tale tipologia di attività. La formazione nel campo della medicina tattica in ambito civile consentirebbe sia di poter disporre di team specializzati immediatamente disponibili ad operare su tutto il territorio nazionale sia di coadiuvare l’intervento da parte delle forze dell’ordine nella gestione di molte situazioni critiche.
Nell’ottica di creare una rete di collaborazione tra personale sanitario e forze dell’ordine,il progetto TEMS sviluppato da ASAC rappresenta l’anello di congiunzione interdisciplinare per assicurare interventi sanitari di emergenza anche in situazioni difficili e a rischio.
E’ in queste circostanze che la competenza e la preparazione specifica del team garantirebbe azioni di soccorso avanzato anche laddove le squadre istituzionali non potrebbero operare.
Le azioni di soccorso realizzate in sinergia tra le forze dell’ordine e i sanitari si prefiggono di contribuire a risolvere alcuni fra i principali problemi generati dal ritardo dell’intervento di soccorso:
  • abbassare drasticamente il picco di mortalità (operatori, vittime, attentatori/perpetuatori);
  • influenzare positivamente le conseguenze dovute ai traumi riportati a seguito di incidenti;
  • prevenire, con un corretto trattamento iniziale, l’instaurarsi delle complicanze mediante azioni mirate durante la fase acuta del trauma.
Osservando le statistiche si può dedurre come la mortalità per trauma presenti tre picchi temporali:
  • 1. morte immediata sul luogo dell’incidente per lesioni interne gravi;
  • 2. morte entro le prime ore successive al trauma, quando il paziente è già in una struttura di trattamento definitivo a causa di gravi emorragie interne;
  • 3. morte a distanza di giorni,settimane, dal trauma per grave compromissione cerebrale, complicazioni renali, respiratorie o infettive (shock settico).

Se il servizio di soccorso risulta essere inefficace, non potrà essere raggiunto l’obiettivo finale dell’intero sistema sanitario, e cioè ridurre la mortalità e gli esiti invalidanti per le persone, perché si avranno mortalità elevate nei pazienti critici e difficoltà di recupero e di reinserimento nella vita collettiva di quei pazienti a criticità intermedia i quali avranno bisogno di degenze lunghe, costose, ed inabilita’ lavorativa permanente.

L’obiettivo principale che si pone il progetto TEMS (Tactical Emergency Medical Support) è quello di poter rispondere alle esigenze di soccorso dei cittadini coinvolti in contesti con carattere di urgenza/emergenza sanitaria caratterizzati da ambienti di difficile accesso per i primi soccorritori.

I recenti episodi di cronaca che hanno visto le forze dell’ordine impiegate in situazioni di ordine pubblico hanno spesso evidenziato carenze strutturali e formative nell’organizzazione e nella gestione dell’emergenza sanitaria in condizioni particolari, che paradossalmente sono le condizioni in cui competenza e rapidità di intervento possono fare la differenza sulla salvaguardia della salute delle persone coinvolte.

Il soccorso tattico di cui ASAC si fa promotrice avrà l’obiettivo principe di ridurre il numero delle morti evitabili mediante:
  • la formazione di team specializzati composti da sanitari e forze dell’ordine in grado di garantire una tempestiva collaborazione sul luogo ove si verifica l’evento critico.
  • l’utilizzo di mezzi, attrezzature ed equipaggiamenti più idonei sul luogo dell’evento.
  • l’acquisizione di competenze in grado di garantire il trattamento più qualificato della vittima già sul posto.
  • la diffusione di adeguate informazioni di soccorso tattico mediante la redazione di un manuale operativo da utilizzare in modo condiviso a cura dei sanitari e delle forze dell’ordine.
  • la garanzia della formazione continua ai team tattici di intervento mediante l’implementazione di corsi di formazione e aggiornamento a vari livelli.

Nel contesto sopra descritto ASAC si propone come Associazione di riferimento per la formazione nel campo del TEMS, introducendo il corso di formazione Tactical Emergency Medical Support, rivolto a medici, infermieri e soccorritori. Il corso ha una durata di 2 giorni.

DIRETTORE SANITARIO

Dott. Alberto Piacentini
Medico Anestesista-Rianimatore
Formatore di Istruttori TEMS

Cell: 347.0349684
Email:alberto.piacentini@asacitalia.it
COORDINATORE CORSI SOCCORSO TATTICO
Dott. Matteo Erbacci
Infermiere specialista in Emergenza-Urgenza Sanitaria
Formatore di Istruttori TEMS
Cell: 329.4373522
email: matteo.erbacci@asacitalia.it

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